
El tejido muscular tiene una amplia gama de funciones y las anomalías del músculo esquelético son responsables de una discapacidad significativa en los ancianos.
La sarcopenia es una alteración importante que ocurre en la falta de movimiento y un problema clave de salud pública, ya que predice fragilidad, mala calidad de vida y mortalidad.
La sarcopenia se caracteriza por la pérdida progresiva y generalizada de la función y la masa del músculo esquelético asociada con la edad en ausencia de enfermedades subyacentes.
Se estima que la prevalencia de baja masa muscular oscila entre el 8 y el 40 %, según la población. Va del 15 % a los 65 años al 50 % a los 80 años. Aunque varios factores pueden estar involucrados, los cambios musculares en el envejecimiento saludable no se comprenden por completo.
La sarcopenia debe diferenciarse de la pérdida de masa muscular asociada a una enfermedad crónica, que preferentemente se denomina atrofia muscular. La fragilidad es asociada a más de una enfermedad y se ha caracterizado empíricamente por pérdida de peso, lentitud, agotamiento, baja actividad física y debilidad.
Sarcopenia y la Fundación para el Proyecto Sarcopenia de los Institutos Nacionales de Salud requiere la presencia de un bajo rendimiento físico o fuerza muscular como indicaciones para medir la masa muscular.
El ejercicio físico se considera ampliamente una intervención importante para aumentar la longevidad y promover el bienestar y el envejecimiento saludable.
La principal alteración asociada al envejecimiento es la atrofia muscular. La pérdida progresiva de masa muscular comienza aproximadamente a la edad de 40 años y se estima en alrededor del 8% por década hasta la edad de 70 años y luego aumenta al 15% por década.
La reducción de la masa muscular se combina con un aumento de la masa grasa corporal en consecuencia, el peso corporal generalmente permanece sin cambios. Se produce un cambio en la composición de la fibra muscular a medida que avanza la edad con una disminución de la velocidad de contracción.
El Estudio de Salud y Composición Corporal mostró una fuerte asociación entre la masa muscular y la fuerza.
La fuerza de las piernas disminuye entre un 10 % y un 15 % por década hasta los 70 años, y luego disminuye entre un 25 % y un 40 % por década. La reducción de la función muscular es un tema importante en entornos clínicos, ya que se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de caídas, discapacidad y mortalidad en los ancianos
El mantenimiento fisiológico de la masa muscular esquelética depende de un delicado equilibrio entre los factores de reparación y desgaste. La pérdida muscular resulta de una disminución desproporcionada en la reparación de proteínas musculares y/o un aumento en la degradación de proteínas, la mayoría de los estímulos reconstrucción muscular, como la insulina y el factor de crecimiento, el ejercicio y la testosterona, regulan una eficiente reparación proteica.
Como el envejecimiento se asocia con un estilo de vida sedentario, resistencia a la insulina y niveles bajos de testosterona, esta vía se inhibe y la síntesis de proteínas musculares se amortigua
Se puede observar un círculo vicioso en el envejecimiento, ya que la pérdida de masa muscular afecta la capacidad física y la inmovilidad reduce la masa muscular. Además, la testosterona también puede estimular células precursoras a reparación muscular o también conocidas como células satélites, estos mecanismos que actúan en la reparación de fibras musculares y la preservación de la masa muscular se debilitan con el envejecimiento. El envejecimiento nunca será un tema de prevención pero si podemos ayudar a tener mejor calidad de vida ante el envejecimiento.